La distrofia del tessuto connettivo e della cartilagine porta infine allo sviluppo di una malattia cronica, caratterizzata da un decorso ondulatorio e chiamata artrosi. Si scopre che l'artrosi dell'articolazione della spalla è un cambiamento patologico nei tessuti della capsula articolare della spalla. Una caratteristica distintiva di questa malattia è il suo sviluppo estremamente lento. Per questo motivo, il paziente non nota lo sviluppo del processo patologico. L'articolazione della spalla è una delle più mobili e ha un'ampia gamma di movimenti. Ma questo lo rende uno dei più traumatici, insieme all'articolazione dell'avambraccio. Anche lievi danni meccanici possono portare allo sviluppo della malattia.
Ragioni per lo sviluppo dell'artrosi
Le cause dello sviluppo della malattia sono l'usura naturale del tessuto connettivo, l'infiammazione di varie eziologie e i depositi di sale. Inoltre, ci sono una serie di fattori che possono anche portare allo sviluppo di un processo patologico, durante il quale il tessuto cartilagineo diventa più sottile e perde la sua levigatezza.
Classificazione dell'artrosi
Esiste una classificazione condizionale della malattia: artrosi primaria e secondaria.
L'artrosi primaria si sviluppa nel tempo durante i cambiamenti naturali dell'articolazione senza alcuna ragione apparente. Secondario: una conseguenza delle lesioni agli arti. L'artrosi del secondo tipo viene diagnosticata più spesso nelle persone di mezza età e nei giovani. Nelle persone anziane, molto spesso viene determinato un tipo misto di malattia. Lo sviluppo della malattia primaria può portare a:
- malattie genetiche che portano alla distruzione prematura del tessuto connettivo e allo sviluppo della malattia in giovane età. Molto spesso, l'artrosi dell'articolazione della spalla appare nelle donne con genetica sfavorevole.
- Difetti congeniti delle articolazioni, che portano ad un aumento del trauma.
Le cause profonde dello sviluppo del secondo gruppo di malattie includono i seguenti motivi.
- Danni meccanici ed erba manuale. Questi includono lussazioni, fratture e gravi contusioni. La malattia può essere causata anche da una distorsione dei legamenti.
- L'artrosi può essere definita una malattia professionale dei costruttori e di tutti coloro che hanno a carico il peso principale del lavoro.
- La causa dell'artrosi è considerata la poliartrite reumatoide avanzata.
- Il danno meccanico colpisce sempre le fibre nervose e il sistema di afflusso sanguigno, con conseguente riduzione dell'adeguata nutrizione dei tessuti, che porta all'artrosi post-traumatica.
- Disturbi del sistema endocrino e processi metabolici. Il funzionamento instabile del sistema endocrino porta ad una diminuzione dell'apporto di organi e tessuti con i nutrienti necessari, che a sua volta influisce negativamente sulla mobilità dell'articolazione e contribuisce alla sua deformazione.
- Durante la menopausa, a causa della diminuzione della quantità di ormoni femminili, inizia la graduale distruzione del tessuto cartilagineo. Anche le malattie autoimmuni come la gotta o la psoriasi sono considerate catalizzatori per lo sviluppo dell’artrosi.
- Le malattie del cuore e del sistema vascolare del corpo influenzano ampiamente la distruzione attiva della capsula articolare della spalla. Ad esempio, le vene varicose portano ad un rallentamento del flusso sanguigno attraverso i vasi, che influisce in modo significativo sulla nutrizione dei tessuti e alla fine sviluppa la distrofia articolare.
I traumatologi avvertono sempre che una lussazione non corretta in tempo o la mancanza di un trattamento adeguato in futuro porta inevitabilmente allo sviluppo dell'artrosi. Ciò si verifica perché le ossa si fondono e l’articolazione perde la sua mobilità.
Decorso della malattia
L'artrosi dell'articolazione della spalla inizia con un graduale cambiamento del tessuto cartilagineo. A causa di lesioni o altri motivi, l'afflusso di sangue al tessuto connettivo diminuisce, il che porta all'assottigliamento della cartilagine, ai suoi cambiamenti esterni, alla diminuzione della membrana sinoviale e alla comparsa di depositi di sale. Ciò porta ad una diminuzione della gamma di movimento e al disagio in quest'area.
Sintomi della malattia
Il quadro clinico dell'artrosi si manifesta gradualmente; per questo motivo molti non si accorgono dello stadio iniziale della malattia e perdono l'opportunità di un rapido sollievo dalla lesione.
I sintomi dell’artrosi includono:
- Sensazioni dolorose nella zona della spalla, della clavicola e della scapola. Il dolore può verificarsi sia a riposo che durante l'esercizio attivo.
- Dapprima si sente un rumore più basso, poi uno scricchiolio chiaramente udibile nell'articolazione.
- Diminuzione dell'attività motoria dell'arto.
- Reazione dolorosa dell'articolazione al cambiamento delle condizioni meteorologiche.
- Può comparire un piccolo tumore nell’area articolare interessata.
- Perdita completa di mobilità dovuta all'ossificazione dell'articolazione, questo sintomo si osserva nella fase più grave della malattia.
Gradi di artrosi dell'articolazione della spalla
I gradi di sviluppo della malattia hanno una classificazione chiara. Ci sono 4 fasi di progressione dell'artrosi.
1° grado di artrosi
L'inizio dello sviluppo della patologia è caratterizzato da un leggero dolore nella zona della spalla al mattino e alla sera. Si nota una diminuzione dell'attività fisica al mattino, che scompare dopo un po' di tempo. C'è una leggera rigidità nel movimento. Dopo un lungo riposo durante l'esercizio attivo, può verificarsi un dolore lancinante. Quando si lavora con la mano nell'articolazione della spalla, è possibile notare uno scricchiolio appena percettibile senza un attacco di dolore. Il dolore costante si manifesta solo durante l'attività fisica, e scompare a riposo. Non sempre è possibile diagnosticare l'insorgenza della malattia mediante esame radiografico, poiché l'immagine mostra solo la comparsa di piccoli depositi salini e un leggero restringimento della membrana sinoviale.
Artrosi 2 gradi
In questa fase dello sviluppo della malattia si osserva una significativa diminuzione dell'attività motoria. Lo scricchiolio dell'articolazione durante il movimento diventa notevolmente udibile, i sintomi del dolore sono acuti e costanti. L'articolazione rimane mobile, ma la meccanica del movimento cambia in modo significativo. Durante l'attività fisica, il dolore diventa più intenso e prolungato. Durante lo sviluppo dell'artrosi di grado 2, il paziente avverte una sensazione di stanchezza costante. Il dolore doloroso appare nella spalla, associato a un cambiamento significativo nello spessore della membrana interossea. La radiografia mostra che la fessura sinoviale diventa molte volte più sottile rispetto al normale. Inoltre, si verifica una significativa deformazione dell'articolazione, che rende impossibile eseguire lavori fisici pesanti. I depositi di sale occupano un'area sempre più vasta.
Artrosi di 3° grado
Questo stadio della malattia è caratterizzato da una significativa perdita di attività motoria, fino a movimenti oscillatori di piccola ampiezza. Il dolore diventa costante, il suo carattere cambia da doloroso a acuto. Ciò è dovuto agli spasmi dei muscoli periarticolari. Le ossa dell'articolazione si infiammano e sono sensibili ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Un segno di questo grado di artrosi è un suono scricchiolante, udibile dagli altri, al minimo movimento della mano. Quando si esegue un esame radiografico si nota una scomparsa quasi completa della membrana interossea; lungo i bordi si trovano notevoli depositi salini. La deformazione dei tessuti è talmente grande da creare notevoli difficoltà nei movimenti fino alla completa perdita. L'artrosi di 3° grado è causa di invalidità dovuta alla perdita di funzionalità di un arto.
Stadio 4 dello sviluppo dell'artrosi
Durante questa fase della malattia si registra una completa perdita di movimento, l'articolazione è completamente deformata. C'è un dolore costante e insopportabile che non viene soppresso dai farmaci. La radiografia mostra la fusione delle ossa dell'articolazione - anchilosi o la comparsa di una falsa articolazione - neoartrosi. La malattia in questa forma porta sempre alla disabilità. L'unico trattamento è sostituire l'articolazione con una artificiale attraverso un intervento chirurgico.
Diagnosi e diagnosi differenziale dell'artrosi
Una diagnosi preliminare viene effettuata sulla base di test di mobilità articolare e descrizioni dei sintomi dalle parole del paziente. Per danni o confutazione, è prescritto un esame radiografico. Nella fase iniziale si notano piccoli depositi di sale e non viene registrata la deformazione articolare. Nelle fasi complesse della malattia, l'immagine a raggi X riflette pienamente il grado di distruzione del tessuto connettivo e l'area danneggiata dell'articolazione.
Per una diagnosi accurata nella fase iniziale, il medico può prescrivere ulteriori esami, ad esempio una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica con o senza contrasto.
Assicurati di prescrivere un esame del sangue biochimico per determinare la quantità di sali di acido urico.
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla
Anche in questo caso vale la regola d’oro secondo cui una malattia è più facile da prevenire che da curare. Ma se la malattia ha iniziato a svilupparsi, l'importante è iniziare in tempo un trattamento completo. La natura della malattia è tale che non può essere curata, ma il rischio del suo sviluppo può essere significativamente ridotto.
Trattamento nelle fasi iniziali
Nella prima fase dello sviluppo della malattia vengono prescritti condoprotettori, che accelerano il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo e complessi vitaminico-minerali, aumentano la quantità di microelementi essenziali nei tessuti periarticolari.
Per ridurre i sintomi, al paziente viene prescritta una dieta; è severamente vietato mangiare cibi salati, in salamoia, vari tipi di cibo in scatola e cibi affumicati. Si consiglia di mangiare frutta e verdura quanto più possibile.
Il medico deve prescrivere unguenti e gel che non solo alleviano il dolore, ma aiutano anche a ripristinare il tessuto connettivo dell'articolazione.
Grande importanza nel trattamento dell'artrosi di 1° grado viene data alla fisioterapia. Si consiglia di applicare cerotti medicinali sull'articolazione interessata.
Trattamento dell'artrosi allo stadio 2
In questa fase è necessario ridurre il dolore ed eliminare completamente o parzialmente la fonte dell'infiammazione. In questo caso vengono prescritti farmaci non steroidei che alleviano il dolore e alleviano l'infiammazione.
Proprio come nel primo caso, sono necessari i condoprotettori. L'acido ialuronico, che fa parte di questi farmaci, accelera il processo di riparazione dei tessuti. È necessaria una dieta rigorosa, escludendo tutti gli alimenti che provocano lo sviluppo della malattia.
Oltre al trattamento farmacologico è necessario un costante esercizio fisico. La fisioterapia fornisce un aiuto prezioso nel trattamento dell'artrosi. Vengono prescritti i metodi di trattamento più semplici ma efficaci, come il trattamento ad ultrasuoni dell'articolazione interessata, l'elettroforesi e il trattamento laser mirato delle ossa dell'articolazione della spalla.
Inoltre, per favorire il processo di recupero, si consigliano fanghi, massaggi e medicine tradizionali. Queste misure possono rallentare significativamente lo sviluppo della malattia.
Trattamento della malattia allo stadio 3
Il trattamento di questa fase è un insieme di misure per alleviare il dolore; a tale scopo viene somministrata un'iniezione nell'articolazione con un corticosteroide. Il numero di blocchi non dovrebbe superare le 4 volte l’anno.
Le misure terapeutiche mirano ad attivare i processi di ripristino dei tessuti e a rallentare il processo di distruzione. A questo scopo vengono prescritti condoprotettori e farmaci che migliorano la circolazione sanguigna.
La fisioterapia e la terapia fisica sono ancora raccomandate. È necessaria una dieta rigorosa, escludendo piatti o cibi ricchi di acidi.
Trattamento dell'artrosi di 4° grado
Il trattamento di questa forma della malattia è possibile solo chirurgicamente sostituendo l'articolazione con una artificiale. Le più comuni sono le protesi artificiali in ceramica, titanio e plastica. I metodi medicinali, così come la fisioterapia, non portano alcun risultato.
Trattamento con metodi tradizionali
I metodi della medicina tradizionale vengono utilizzati attivamente nelle fasi iniziali della malattia. Sono ampiamente utilizzate tinture di erbe medicinali, vari impacchi, sfregamenti e unguenti fatti in casa.
I rimedi popolari forniscono solo ulteriore sollievo dal dolore, non si osserva alcun effetto curativo. Le misure terapeutiche sono prescritte solo da uno specialista e ne controllano anche l'attuazione.
Gli impacchi a base di farina d'avena, succo di cavolo o miele sono ampiamente utilizzati. Le tinture alcoliche sono preparate dai rizomi di elecampane e baffi dorati, fiori di lillà e angelica.
Come procedura di riscaldamento si consigliano bagni con erbe medicinali. Per fare questo, prendi polvere di fieno, menta, rizomi di bardana e semi di senape.
Con le erbe meliloto, luppolo, erba di San Giovanni si preparano unguenti a base di vaselina cosmetica.
Quale medico cura l'artrosi
Un chirurgo ortopedico si occupa di malattie articolari, ma quando si determinano le cause profonde della malattia è possibile un ulteriore esame da parte di un chirurgo traumatologico. Poiché è proprio la scoperta delle cause della malattia che consente di prescrivere il trattamento più corretto.